Dexeryl® Pflegecreme

Typische Merkmale sind eine permanent sehr trockene Haut und rote Plaques, die mit starkem Juckreiz einhergehen. Diese können den Schlaf stören und haben so einen starken Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten und ihrer Familie.

Neurodermitis betrifft hauptsächlich Kleinkinder vor dem 2. Lebensjahr. In der Regel verschwindet die Erkrankung vor dem Erwachsenenalter, doch in etwa 20 % der Fälle bleibt sie bestehen(3). In den Industrieländern sind aktuell etwa 15 % Kinder (4) und bis zu 5 % Erwachsene (3) betroffen.

Neurodermitis  ist eine vielschichtige Erkrankung: Sie ist hauptsächlich auf eine Störung der Immunreaktion und der Hautbarriere zurückzuführen (6). Außerdem spielt die Vererbung eine wichtige Rolle: So liegt das Erkrankungsrisiko eines Kindes bei schätzungsweise 25 %, wenn ein Elternteil betroffen ist. Dieses Risiko steigt auf 50 %, wenn beide Elternteile an Neurodermitis leiden. (2). Auch Umweltfaktoren wie Ernährung, Hautkontakte, klimatische Bedingungen oder Umweltverschmutzung spielen eine Rolle. 

Dauerhafte Basistherapie:
Allergene und Trigger-Faktoren vermeiden. Haut schützen und Barrierefunktion stärken. Das Eindringen äußerer Einflüsse verhindern und den Wasserverlust reduzieren, der für die Trockenheit verantwortlich ist (angepasste Hygiene, lang anhaltend wirkende Pflegeprodukte (Emollienzien).
In akuten Schubphasen:
Um die Entzündung zu kontrollieren, werden topische Produkte (z. B. Kortikosteroide) für kurze Zeit auf die entzündeten Bereiche aufgetragen.

Gekennzeichnet ist die Erkrankung durch eine sehr trockene, raue Haut mit schuppigem Aussehen. Betroffene sind vor allem Rumpf und Gliedmaßen.

Es gibt mindestens 50 verschiedene Arten von Ichthyosen (4). Die meisten Patienten haben eine leichte bis mittelschwere Ichthyose (<1 % der Allgemeinbevölkerung). Ichthyosis vulgaris ist die häufigste, sie betrifft einen von 300 Menschen und ist auch die Form mit dem geringsten Schweregrad.

Die Erkrankung ist auf eine genetische Störung zurückzuführen, tritt in der Regel bei oder unmittelbar nach der Geburt auf und bleibt ein Leben lang (4). Je nach betroffenem Gen können Schweregrad und klinische Erscheinungsform der Krankheit variieren.

Bisher gibt es keine wirksame Behandlung für diese Krankheit, sondern nur symptomatische Behandlungen. Sie zielen darauf ab, die Rauheit (Schuppen) und Trockenheit der Haut zu verringern und das Wohlbefinden der Patienten zu verbessern. Die Basistherapie basiert auf der täglichen Anwendung von Emollienzien (Pflegeprodukten), die der sehr trockenen Haut Feuchtigkeit spenden und sie stärken. Zum Teil auch in Kombination mit keratolytischen Wirkstoffen, um das Ablösen der Schuppen zu fördern. 

Charakteristisch sind eine trockene Haut und verschiedene Beschwerden wie Spannungsgefühle und Juckreiz. Xerose (Hauttrockenheit) ist die früheste und häufigste Begleiterscheinung von Diabetes und betrifft hauptsächlich die Füße (7, 8). Unbehandelt trägt sie zum Auftreten von verdickten Hautstellen und Rissen bei. Diese wiederum können die Entstehung von Infektionen begünstigen.

Unter Fußtrockenheit – mit oder ohne Risse –  leiden etwa 82 % der Diabetiker (4).

Grundsätzlich ist der Fuß weniger gut mit Feuchtigkeit versorgt. Die bei Diabetikern typischen Hautveränderungen sind auf eine veränderte Hautbarrierefunktion zurückzuführen, die mit einer chronischen Überzuckerung einhergeht (1, 8). Tatsächlich treten bei Patienten mit erhöhtem Blutzucker 1,5x häufiger Hautveränderungen auf als bei Patienten mit normalem Blutzucker (6).

Die wichtigsten Ansätze sind (5, 6, 8, 9) eine bestmögliche Regulierung der Zuckerkrankheit und damit des Blutzuckerspiegels sowie eine regelmäßige Kontrolle der Durchblutungsstörungen und der Nervensensibilität. Kontrollieren Sie außerdem das Auftreten von Läsionen an den Füßen und entlasten Sie eventuelle Druckstellen, indem Sie Schuhe tragen, die Ihrer Fußform angepasst sind. Indem Sie die Haut regelmäßig mit Emollienzien pflegen, können Sie die Bildung von Verhornungen verhindern oder reduzieren.

Typischerweise kommt es zu trockener, rauer, rissiger Haut und Schuppung. Juckreiz – vor allem am unteren Teil des Rückens, an Armen und Beinen (4) – tritt bei mehr als 50 % der älteren Betroffenen auf (3). Zum Teil verbunden mit Kratzläsionen, die das Risiko einer Sekundärinfektion mit sich bringen.

Über 50 % der 65-Jährigen sind von Hauttrockenheit betroffen. (4)

Diese Form der Hauttrockenheit resultiert aus der physiologischen Alterung der obersten Hautschicht (Epidermis) sowie ihrer Schweißdrüsen und aus einer abnehmenden Fettschicht der Hornhaut. Vor allem aufgrund der veränderten Barrierefunktion der Haut, kann die Hauttrockenheit durch Reizfaktoren wie Seifen, Wolle, Antiseptika oder ätzende Produkte und durch Umweltfaktoren (Temperatur, Feuchtigkeit, Winter) verschlimmert werden.

Bei altersbedingter Hauttrockenheit basiert die Behandlung auf der Vermeidung von Risikofaktoren: Verzichten Sie beispielsweise auf zu heiße Wasserbäder, hautreizende Seifen, Reinigungsmittel, Schwämme und Peelings. Unterstützend können Sie Ihre sehr trockene Haut außerdem mit feuchtigkeitsspendenden Emollienzen pflegen.

Typisch sind eine trockene, raue, rissige Haut mit Schuppen und starker Juckreiz. Besonders betroffen sind Beine, Rücken, Brust und Hände.

Urämische Xerose tritt bei etwa 75 % der Nierendialysepatienten auf. Die Intensität kann leicht (30-40 % der Patienten), mittelschwer (35-50 %) oder schwer (15-30 %) sein (1). In den meisten Fällen verschwindet sie nach einer Nierentransplantation (2).

Die Ursache ist noch unbekannt, vermutet wird jedoch, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen: Austrocknung der Haut, Veränderung der Barrierefunktion sowie eine Reizung von außen durch bestimmte Substanzen (z.B. Tenside in Seifen) oder von innen, zum Beispiel durch die Anhäufung von schädlichen Stoffen, die aufgrund der eingeschränkten Nierenfunktion im Körper entstehen (2).

Die Behandlung beruht zum einen auf der Optimierung der Dialysebedingungen, aber auch auf der täglichen Anwendung von Emollienzien zur Verbesserung der Symptome. Das Management dieser Begleiterscheinung sollte gleichzeitig von einem Dermatologen und einem Nephrologen durchgeführt werden, um Ihre Lebensqualität als Dialysepatient zu verbessern (3).

Je nach Stadium der Strahlendermatitis sind die Läsionen erythematös (gerötet), entzündlich und pruriginös (juckend) und können auch trocken oder feucht sein. Diese Läsionen sind oft schmerzhaft und können zu einer bakteriellen Sekundärinfektion führen.

Sie ist die häufigste Nebenwirkung der Strahlentherapie. Mindestens 50% der Krebspatienten werden mit Strahlentherapie behandelt und bis zu 95% der Patienten, die eine Strahlentherapie erhalten, entwickeln eine Radiodermatitis.
Am häufigsten sind hierbei Patienten mit Tumoren im Brust-, Hals- oder Kopfbereich, der Lungen und mit Weichteilsarkomen betroffen.

Die Strahlentherapie zerstört die anvisierten (Krebs-)Zellen, kann aber auch eine Veränderung gesunder Zellen in der Nähe des behandelten Bereichs bewirken.

Mehrere Risikofaktoren können das Auftreten einer akuten Strahlendermatitis begünstigen und verschlimmern.
Die wichtigsten Punkte zur Abschwächung und Verzögerung des Auftretens von Erythemen (Rötungen) und zur Minderung ihrer Intensität:
- gute Hygiene- und Ernährungsgewohnheiten,
- Hautschutz (Sonnenexposition vermeiden, Sonnenschutz auftragen) und Hautpflege (tägliche Anwendung von Emollienzien),
- und eine schnelle und angemessene dermatologische Behandlung, sobald die ersten Anzeichen auf der Haut auftreten.